Praha – Náklady veřejného zdravotního pojištění byly loni proti roku 2019, kdy ještě nebyla epidemie koronaviru, o 30 procent vyšší, dosáhly téměř 405 miliard korun. Vyplývá to ze zprávy analytické komise, která dodává podklady pro dohodovací řízení mezi zdravotním pojišťovnami a zástupci segmentů zdravotní péče o rozdělení peněz z veřejného zdravotního pojištění pro příští rok.
Pro rok 2023 jsou plánovány celkové náklady zdravotní péče na více než 432 miliard korun. Pojišťovny přitom letos a v příštím roce očekávají nižší růst příjmů, v roce 2023 jen necelá tři procenta. Ve druhém pololetní tohoto roku počítají až s půl milionem uprchlíků z Ukrajiny, v prvním pololetí příštího roku s 400.000 a ve druhém ještě s 200.000.
„V roce 2023 budou dopady covidové epidemie, dopady války, dopady boje centrálních bank s inflací v celém světě a obzvlášť v České republice tlačit na pokles ekonomické aktivity s následným dopadem na příjmy státu i na příjmy pojistného. Proti tomu se vzhledem k vysoké inflaci v České republice očekává i silný tlak na růst mezd a platů,“ uvedla komise. Zasedá v ní jeden člen za každou ze sedmi zdravotních pojišťoven a za každý ze 14 segmentů zdravotní péče.
Případný růst mezd a platů se projeví na příjmech pojištění, odvody jsou 13,5 procenta z hrubé mzdy, přičemž devět procent hradí zaměstnavatel a 4,5 procenta zaměstnanec. Pojišťovny očekávají, že v letošním roce budou příjmy pojistného růst asi o pět procent, příští rok jen o 2,88 procenta.
Důvodem je také zmrazení plateb za státní pojištěnce na úrovni loňského roku a jejich stejná výše i v roce 2023. Zatímco loni stát za nezaměstnané, seniory či děti odvedl celkem 126,3 miliardy korun, letos počítá jen s 125,1 miliardy a nárůst v roce 2023 bude jen asi 424 milionů korun.
Výsledky za loňský rok stejně jako v roce 2020 ovlivnila epidemie nejen na straně příjmů, ale hlavně nákladů. Náklady meziročně vzrostly o 45,35 miliardy korun na 404,4 miliardy, příjmy o 47 miliard na 400,4 miliardy korun. „Stabilita systému byla udržena díky rychlé finanční pomoci státu a díky použití rezerv zdravotních pojišťoven,“ uvádí komise.
Z příjmů 400,4 miliardy korun tvořily příjmy od státu více než 126,3 miliardy korun. Meziročně vzrostly o 13 procent, výběr pojistného o sedm procent a příjmy ze státního rozpočtu téměř o 30 procent. Platba za státní pojištěnce byla do května 2020 na úrovni 1067 korun, poté 1567 korun a od ledna 2021 znovu zvýšená na 1767 korun. Průměrně pojišťovny na jednoho pojištěnce utržily 37.964 korun, za státního pojištěnce 21.204 korun a za ostatní 59.720 korun.
Péče o průměrného pojištěnce stojí asi 43.000 korun za rok. U lidí ve věku 65 až 70 let jsou roční náklady proti průměru trojnásobné, u osmdesátníků pětinásobné.
Nejvíc loni rostly náklady v segmentu diagnostiky, v němž je zahrnuto testování na covid-19. Náklady se zvýšily proti roku 2019 o více než 60 procent z 11,7 miliardy na loňských 18,8 miliardy. O více než polovinu rostly také u zdravontické záchranné služby. O 36 procent se zvýšily náklady nemocniční péče, která má dlouhodobě nadpoloviční podíl na všech nákladech zdravotního systému. Loni dosály téměř 212 miliard korun.
Naopak v lázeňské péči se úhrady mezi roky 2019 a 2020 dokonce snížily, za dva roky epidemie vzrostly jen o 0,2 procenta. Ministerstvo zdravotnictví připravilo pro letošní rok kompenzační vyhlášku, která lázeňství a následné péči výpadek příjmů kompenzuje.
Odhady vývoje veřejného zdravotního pojištění:
2020
2021
Odhad 2022
Odhad 2023
Počet státních pojištěnců
5,961 mil.
5,957 mil.
5,9 mil.
5,92 mil.
Počet uprchlíků = 1. pololetí
300.000
400.000
= 2. pololetí
500.000
200.000
Platba za státní pojištěnce
1067 Kč / 1567 Kč
1767 Kč
1967 / 1567 Kč
1767 Kč
Platba státu celkem
97,262 mld
126,322 mld
125,104 mld
125,528 mld
Platba státu za uprchlíky
6,471 mld
6,361 mld
Výběr pojistného
255,724 mld
272,4 mld
287,109 mld
298,88 mld
Celkem
352,986 mld
400,391 mld
420,584 mld
432,689 mld
Nárůst příjmů
8,27 %
13,43 %
5,04 %
2,88 %
zdroj: zpráva analytické komise DŘ 2023
Náklady systému veřejného zdravotního pojištění 2019/2021
2019
2020
2021
2019/2021
Náklady v mld Kč (index proti předchozímu roku – %)
310,97
359,02
404,76
30,16 %
péče praktických lékařů
17,261
20,916
21,145
22,5 %
diagnostika
11,657
15,92
18,79
61,2 %
nemocnice
154,978
180,241
211,096
36,2 %
centrová léčiva
18,321
21,636
24,265
32,44 %
léčebny dlouhodobě nemocných
4,029
4,724
4,796
19,04 %
lázeňská péče
3,641
3,352
3,647
0,2 %
zdrav. záchr. služba
2,981
3,606
4,547
52,5 %
zdroj: zpráva analytické komise DŘ 2023
zdroj: ČeskéNoviny.cz